اتصل بنا
الاسم الأول: *
اسم العائلة:
بريد إلكتروني: *
عيادة نيو/هارت المفضلة:
-- الولايات المتحدة --
أتلانتا، جورجيا
شيكاغو، إلينوي
فيلادلفيا، بنسلفانيا
بيتسبرغ، بنسلفانيا
نيويورك، نيويورك
سادل بروك، نيوجيرسي
-- المملكة المتحدة --
لندن
-- الإمارات العربية المتحدة --
دبي
-- هونج كونج --
هونج كونج
-- الهند --
ممباي
-- بورتو ريكو --
سان خوان
-- الفلبين --
مانيلا
تعليقات:
* تشير إلى الحقل المطلوب
الاستشارة المجانية
خصائص شعرك
العمر:
النوع:
ذكر
أنثى
لون الشعر:
أسود
بني داكن
بني فاتح
فضي
أحمر
مومباي
أشقر
رمادي
ألوان أخرى
مقارنة الجلد بلون الشعر:
جلد داكن اللون وشعر فاتح اللون (تباين كبير)
جلد فاتح اللون وشعر أسود(تباين كبير)
جلد ذو لون متوسط وشعر فاتح اللون (تباين متوسط)
جلد ذو لون متوسط وشعر أسود (تباين متوسط)
جلد داكن اللون وشعر أسود (تباين قليل)
جلد فاتح اللون وشعر فاتح اللون (تباين قليل)
وصف الشعر:
مجعد
متموج
مستقيم
أوصاف أخرى
نوع الشعر:
خشن
متوسط
ناعم
أنواع أخرى
درجة الصلع الحالية:
2
2A
3
3A
3V
4
4A
5
5A
5V
6
7
انقر هنا
لوصف كل منها على حدة
تاريخ سقوط شعرك
في أي سن بدأت تلاحظ سقوط شعرك؟
هل لا يزال شعرك مستمرًا في السقوط؟
نعم
لا
إذا كانت الإجابة "لا"، منذ متى توقف شعرك عن السقوط؟
صف تاريخ أسرتك بالنسبة لتساقط الشعر
(حدد جميع أفراد أسرتك الذين عانوا من خفة شعر رؤوسهم أو كانوا عرضة للصلع):
الأم
الأب
الأخوة
الأجداد
الأعمام والأخوال
ما هي خيارات العلاج التي قمت بتجربتها بالفعل (حدد جميع الخيارات التي تنطبق عليك):
زرع الشعر
نظام الشعر (الباروكة)
(Rogaine) روجين
Propecia
(بروبيسيا)
علاج الشعر بواسطة أشعة الليزر
طرق علاجية أخرى
هل قمت بإجراء أي استشارة قبل ذلك بخصوص زرع شعر؟
نعم
لا
هل قمت قبل ذلك بإجراء زرع شعر؟
نعم
لا
إذا كانت الإجابة "نعم"، فيرجى وصف ذلك:
يرجى وصف وضعك الصحي الحالي والأدوية التي تتعاطاها حاليًا:
معلومات الاتصال الخاصة بك
الاسم الأول:
*
اسم العائلة:
عنوان البريد الإلكتروني:
*
عنوان الإقامة - سطر 1:
عنوان الإقامة - سطر 2:
المدينة:
الولاية / المقاطعة:
*
ألاباما
ألاسكا
أريزونا
أركنساس
كاليفورنيا
كولورادو
كونيكتيكت
ديلاوير
مقاطعة كولومبيا
فلوريدا
جورجيا
هاواي
أيداهو
إلينوي
إنديانا
أيوا
كنساس
كنتاكي
لويزيانا
ماين
ميريلاند
ماساتشوسيتس
ميتشجان
مينيسوتا
ميسيسيبي
ميسوري
مونتانا
نيبراسكا
نيفادا
نيوهامشير
نيوجيرسي
نيومكسيكو
نيويورك
نورث كارولينا
نورث داكوتا
أوهايو
أوكلاهوما
أوريجون
بنسلفانيا
رود أيلاند
ساوث كارولينا
ساوث داكوتا
تينيسي
تكساس
يوتا
فيرمونت
فيرجينيا
واشنطن
ويست فيرجينيا
ويسكونسن
يومينج
غير معروف
رمز المنطقة / الرمز البريدي:
البلد:
*
الولايات المتحدة
الفلبين
الإمارات العربية المتحدة
----------
ألبانيا
الجزائر
ساموا الأمريكية
أندورا
أنجولا
أنجويلا
أنتيجوا
الأرجنتين
أرمينيا
أروبا
أستراليا
النمسا
أذربيجان
جزر البهاما
البحرين
بنجلاديش
باربادوس
باربودا
بلجيكا
بليز
بنين
برمودا
بوتان
بوليفيا
بونير
بوتسوانا
البرازيل
جزر فيرجن البريطانية
بروناي
بلغاريا
بوروندي
كمبوديا
الكاميرون
كندا
الرأس الأخضر
جزر كايمن
جمهورية إفريقيا الوسطى
تشاد
جزر شانيل
شيلي
الصين
كولومبيا
الكونغو
جزر كوك
كوستاريكا
كرواتيا
كوراكاو
قبرص
جمهورية التشيك
الدنمارك
جيبوتي
دومينيكا
جمهورية الدومينيكان
الإكوادور
مصر
السلفادور
غينيا الاستوائية
إريتريا
إستونيا
إثيوبيا
جزر فارو
فيجي
فنلندا
فرنسا
غويانا الفرنسية
بولينيزيا الفرنسية
الجابون
جامبيا
جورجيا
ألمانيا
غانا
جبل طارق
بريطانيا العظمى
اليونان
جرين لاند
جرينادا
جوادلوب
جوام
جواتيمالا
غينيا
غينيا بيساو
غيانا
هايتي
أندوراس
هونج كونج
المجر
أيسلاند
الهند
إندونيسيا
العراق
إيران
أيرلندا
أيرلندا الشمالية
إسرائيل
إيطاليا
ساحل العاج
جامايكا
اليابان
الأردن
كازاخستان
كينيا
الكويت
قيرغيزيا
لاتفيا
لبنان
ليبيريا
ليختنشتاين
ليتوانيا
لوكسمبورج
ماكاو
مقدونيا
مدغشقر
مالاوي
ماليزيا
جزر المالديف
مالي
مالطة
جزر مارشال
مارتينيك
موريتانيا
موريشيوس
المكسيك
ميكرونيزيا
مولدوفا
موناكو
منغوليا
مونت سيرات
المغرب
موزمبيق
ميانمار/بورما
ناميبيا
نيبال
هولندا
جزر الأنتيل الهولندية
نيوكاليدونيا
نيوزيلاند
نيكاراجوا
النيجر
نيجيريا
النرويج
عمان
بالاو
بنما
بابوا نيو غينيا
باراجواي
بيرو
الفلبين
بولندا
البرتغال
بورتو ريكو
قطر
ريونيون
رواندا
سبأ
سايبان
السعودية
اسكتلندا
السنغال
جزر سيشل
سيراليون
سنغافورة
جمورية سلوفاكيا
سلوفينيا
جنوب إفريقيا
كوريا الجنوبية
إسبانيا
سريلانكا
السودان
سورينام
سوازيلاند
السويد
سويسرا
سوريا
تايوان
تنزانيا
تايلاند
توجو
ترينيداد-توباغو
تونس
تركيا
تركمانستان
الإمارات العربية المتحدة
جزر فيرجن الأمريكية
الولايات المتحدة الأمريكية
أوغندا
المملكة المتحدة
أوروجواي
أوزبكستان
فانواتو
دولة الفاتيكان
فنزويلا
فيتنام
ويلز
اليمن
زائير
زامبيا
زيمبابوي
غير معروف
هاتف:
أفضل الاتصال بي عن طريق:
الهاتف
البريد الإلكتروني
البريد العادي
عيادة نيو/هارت المفضلة:
*
-- الولايات المتحدة --
أتلانتا، جورجيا
شيكاغو، إلينوي
فيلادلفيا، بنسلفانيا
بيتسبرغ، بنسلفانيا
نيويورك، نيويورك
-- المملكة المتحدة --
لندن
-- الإمارات العربية المتحدة --
دبي
-- هونج كونج --
هونج كونج
-- الهند --
ممباي
-- بورتو ريكو --
سان خوان
-- الفلبين --
مانيلا
كيف سمعت عنا؟
جوجل
مواقع بحث أخرى عبر الإنترنت
مجلة
صحيفة
مرجع
الراديو
التليفزيون
دليل الأنشطة التجارية
غير معروف
*عنصر مطلوب
برجاء النقر فوق زر "إرسال" مرة واحدة فقط.
قد تستغرق معلوماتك بضع ثوانٍ كي يجرى التعامل معها.
بعد قيامك بإرسال معلوماتك، ستذهب تلقائيًا إلى صفحة جديدة حيث
سيكون أمامك خيار
تحميل صورك الخاصة التي توضح سقوط شعرك كي يتم الاطلاع عليها بواسطة أحد أطباء نيو/هارت المتخصصين